ストレスによる下痢・軟便・腹痛などでお困りのあなたを応援する「美空堂」
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「下痢」について・・・
下痢は
水下痢でふき取りやすい
ベトベトした下痢でふき取りにくい
その他
トイレで下痢をしているとき
お腹からゴロゴロ音がする
お腹の痛みを伴う
胸がモヤモヤする他
その他
下痢のあとは
スッキリする
スッキリしない
その他
下痢の頻度は
月に
1
2
3
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31
日 週に
1
2
3
4
5
6
7
日
下痢のある時は１日に平均何回トイレに行きますか？
１日に
1
2
3
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5
6
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8
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30
31
回
特定の飲食物で下痢がおこることがありますか
（例：野菜ジュース）
特定の行動で下痢になることがありますか
（例：スポーツ後）
特定の状況時に下痢になるなどありますか
（例：初めての場所で緊張した時）
「体」について・・・
体格は
筋肉質
太っている
痩せている
その他
体力は
疲れやすい
丈夫
その他
体の冷えや熱は
手足の冷え
手足のほてり
体中に寒気
その他
汗は
全身からよく出る
部分的に出る
まったく出ない
その他
頭は
頭痛もち
めまいがある
のぼせやすい
その他
小便の具合は
色が薄い
回数が多い
あまり出ない
その他
食事は
食べられる
食欲がない
食欲はあるが食べられない
その他
みぞおちの辺りは
つかえた感じがある
特に感じない
その他
顔色は
良い
青白く悪い
その他
ノドが乾きますか
乾かない
乾く
逆に唾液がたまりやすい
乾くが口内を湿らす程度
その他
舌の表面は
表面が真っ白
薄く黄白色
その他
舌の状態は
湿っている
乾いている
歯形が周りについている
その他
「生活」について・・・
勤務時間は何時から何時までですか
（ ＡＭ
1
2
3
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～ ＰＭ
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3
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睡眠は何時から何時までですか
（ ＰＭ
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）
続けている健康食品がありますか
タバコは吸われますか
（１日
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100
本）
アルコールは飲まれますか？
１日の量
１週間に
1
2
3
4
5
6
7
日）
現在何か健康の為に続けている運動や健康食品ありますか
現在病院からもらっているお薬を飲んでいますか？
今までにかかったことのある病気はありますか？
今までに下痢で漢方薬を飲んだことがありますか？
漢方薬名：
効き目：
バッチフラワーレメディの相談フォーム
☆無理にお書き下さらなくても結構です☆
A．下痢の原因であると考えられるストレス・悩みはどんなことでしょうか？
B．その他一番気になるご自分の悩みはどんなことでしょうか？
A．B．について自分の気になる心の状態をチェックしてください。 「心」について・・・
「周りの思いや影響に過敏になる」方に
周りに悩みを隠すため明るく振舞う
気弱で「no」と言えない
他人に対し嫉妬・憎しみ・復讐心など攻撃性を持つ
しがらみ・習慣・環境などに振り回される
「他人のことが気になりすぎる」方に
批判的で周りの悪いとこばかりに目が向く
自己中心的な愛情で人から愛や見返りを求めすぎる
自己抑制、自己否定をしてまでも完璧であろうとする
自分の熱意・信念を周りに強く説得しすぎる
威圧的に自分のやり方で周りを支配したがる
「心が定まらず確信がもてない」方に
周りに意見を求め振り回される
何かのことで落胆し気落ちしている
希望を持てず後ろ向きで何をしても無駄だと思う
精神的な疲労で目の前のことを行う意欲がわかない
優柔不断で気持ちが揺れやすい
自分の願いや人生の方向性が定まらない
「寂しさや孤独を感じる」方に
常に話し相手を探しているが話題は自分中心的、自意識過剰である
周りの遅いペースに合わせられずイライラする
人と関わるのがわずらわしく距離を置く
「恐れや不安を感じる」方に
原因の分からない不安・恐れがある
原因がはっきりした不安・恐れがある
自分をコントロールできなくなる不安がある
気にかけている人達のことに対して不安・心配である
「現実のことに興味が持てない」方に
経験から学ばず同じ失敗を繰り返す
空想、上の空、夢見がちでボンヤリしている
過去の思い出に浸る、後悔する
理由もないのに悲しみ、憂うつになる
心身とも疲労しエネルギーがないと感じる
不安・心配事などが次々と頭をめぐり論議を続ける
無力感・あきらめが強く、感情が湧きにくい
落ち込んで希望をなくしている
自分の事が好きになれず潔癖症である
仕事や責任感からの重圧に苦しんでいる
劣等感があり、自信が無く失敗が怖い
限界を感じ気落ちしても、諦めず無理をしてしまう
何でも自分が悪いように感じ自分を責める
心身や感情のショック、トラウマが今も癒されてない
極度の苦悩を感じ失意のどん底である
被害者意識による怒り、不公平さを感じ自分を可哀想に思う
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めい
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